Cialis 20 mgx12

Cialis 20 mgx12

574,90 lei
  • Primesti 11 puncte de fidelitate
Acest medicament se elibereaza numai in farmacie pe baza de prescriptie medicala. Va multumim.

Doriti sa aflati mai multe informatii despre acest produs ? Va stam la dispozitie la:

Digi 0770 252 887 Vodafone 0727 515 368 Comenzi prin email
Orange 0745 837 280 Cosmote 0766 454 849 suport@efarma.ro

Cumpara de minim 299 lei si beneficiezi de transport gratuit in toata tara !

afla mai multe

Prospect

Puteti beneficia de ofertele noastre cu produse GRATIS. 


Tadalafil 20 mg
STOC EPUIZAT!!!

Prezentare


Cutie cu 12 comprimate.

Actiune Farmacologica


Grupul farmacoterapeutic: Medicamente folosite in disfunctia erectila (Cod ATC G04B E).

Cialis este un inhibitor selectiv, reversibil al fosfodiesterazei tip 5 (PDE5) cu specificitate pentru guanozin monofosfatul ciclic (cGMP). Atunci cand stimularea sexuala produce eliberarea locala de oxid nitric, inhibarea PDE5 de catre Cialis produce niveluri crescute de cGMP in corpii cavernosi. Acest fapt rezulta in relaxarea muschilor netezi si afluxul de sange in tesutul penian, producand astfel erectia. Cialis nu are efect in absenta stimularii sexuale.

Studiile in vitro au aratat ca Cialis este un inhibitor selectiv al PDE5. PDE5 este o enzima care se gaseste in muschii netezi din corpii cavernosi, in muschii netezi vasculari si viscerali, muschii scheletali, trombocite, rinichi, ficat si cerebel. Cialis are un efect mai intens asupra PDE5 decat asupra altor fosfodiesteraze. Cialis este de > 10.000 de ori mai potent fata de PDE5 decat fata de enzimele PDE1, PDE2 si PDE4, care se gasesc in cord, creier, vasele de sange, ficat si alte organe. Cialis este de > 10.000 de ori mai potent fata de PDE5 decat fata de PDE3, o enzima care se gaseste in cord si in vasele de sange. Aceasta selectivitate asupra PDE5 fata de PDE3 este importanta, pentru ca PDE3 este o enzima implicata in contractilitatea cardiaca. Pe langa acestea, Cialis este de aproximativ 700 de ori mai potent fata de PDE5 decat fata de PDE6, enzima care se gaseste in retina si este raspunzatoare de fototransductie. Cialis este, de asemenea, de > 10.000 de ori mai puternic fata de PDE5 decat fata de PDE7 pana la PDE10.

S-au efectuat doua studii clinice la 571 de pacienti, la domiciliu, pentru definirea perioadei de responsivitate la Cialis. Cialis a demonstrat ameliorarea semnificativa statistic a functiei erectile si a capacitatii de a avea un act sexual reusit timp de pana la 24 de ore dupa administrare, precum si a capacitatii pacientilor de a realiza si mentine erectia pentru actul sexual reusit in comparatie cu placebo inca de la un interval de numai 16 minute de la administrare. Datele de jurnal personal Profilul Intalnirii Sexuale (SEP, Sexual Encounter Profile) culese in timpul studiilor clinice sustin aceasta perioada de responsivitate si o proportie semnificativ statistic mai mare a incercarilor reusite de act sexual asociate cu tratamentul cu Cialis in comparatie cu tratamentul cu placebo pana la si pe parcursul intervalului de 12-14 ore dupa administrare. In aceste studii pacientii au fost liberi sa aleaga intervalul de timp dintre administrarea dozei si momentul tentativelor sexuale.

Administrat la subiecti sanatosi, Cialis nu a produs diferente semnificative, in comparatie cu placebo, ale tensiunii arteriale supine sistolice si diastolice (media descresterii maxime 1,6/0,8 mm Hg, respectiv), ale tensiunii arteriale sistolice si diastolice in ortostatism (media descresterii maxime 0,2/4,6 mm Hg, respectiv) si nici o modificare semnificativa a frecventei cardiace. Atunci cand Cialis si anumite medicatii antihipertensive orale (inclusiv blocantele receptorului angiotensina II) au fost evaluate in studii ale interactiunilor medicamentoase, Cialis nu a rezultat in augmentarea semnificativa clinic a efectelor antihipertensive ale acestor medicatii. Cu toate acestea, pacientilor trebuie sa li se faca recomandarile clinice corespunzatoare cu privire la posibilitatea unei descresteri a tensiunii arteriale atunci cand sunt tratati cu medicatie antihipertensiva. Administrarea Cialis la pacientii care utilizeaza orice forma de nitrat organic este contraindicata

Intr-un studiu pentru evaluarea efectelor Cialis asupra vazului, nu s-a depistat alterarea discriminarii culorilor (albastru/verde) folosind testul de 100 de nuante Farnsworth-Munsell. Aceasta constatare este compatibila cu afinitatea scazuta a Cialis pentru PDE6 in comparatie cu PDE5. In cadrul studiilor clinice cumulate, rapoartele cu privire la modificari ale perceptiei culorilor au fost rare (<0,1%).

S-au efectuat doua studii la barbati pentru evaluarea efectului potential asupra spermatogenezei al Cialis 10 mg si 20 mg administrat zilnic timp de 6 luni. Rezultatele acestor studii nu au demonstrat o diferenta fata de placebo cu privire la proportia barbatilor care au manifestat descresterea cu 50% sau mai mare a concentratiei de spermatozoizi. Aditional, in comparatie cu placebo, nu s-au observat efecte adverse in ceea ce priveste modificarea medie a numarului de spermatozoizi, morfologia spermatozoizilor sau motilitatea spermatozoizilor la nici una din cele doua doze. Cu toate acestea, in studiul dozei de 10 mg Cialis luata zilnic timp de 6 luni rezultatele au evidentiat o descrestere a concentratiei medii a spermatozoizilor in comparatie cu placebo. Acest efect nu s-a constatat in studiul in care doza mai mare, de 20 mg de Cialis, a fost luata zilnic timp de 6 luni. Aditional, nu au existat efecte asupra concentratiilor medii de testosteron, hormon luteinizant sau hormon stimulator al foliculilor ale dozelor de 10 mg si 20 mg de Cialis in comparatie cu placebo. Efectele administrarii zilnice pe termen mai lung nu au fost stabilite.

In doze de 2 pana la 100 mg, Cialis a fost evaluat in cadrul a 16 studii clinice care au implicat 3250 pacienti, incluzand pacienti cu disfunctie erectila de diferite severitati (usoara, moderata, severa) si etiologii, de diferite varste (limite 21-86 ani) si etnii. Majoritatea pacientilor au raportat disfunctie erectila cu durata de cel putin un an. In studiile primare de eficacitate la populatii generale, 81% din pacienti au raportat ca Cialis le-a ameliorat erectiile, in comparatie cu 35% cu placebo. De asemenea, pacientii cu disfunctie erectila din toate categoriile de severitate au raportat erectii ameliorate atunci cand au luat Cialis (86%, 83% si 72% pentru disfunctiile, respectiv, usoare, moderate si severe, in comparatie cu 45%, 42% si 19% cu placebo). In studiile primare de eficacitate, 75% din tentativele de act sexual ale pacientilor tratati cu Cialis au fost reusite, in comparatie cu 32% cu placebo.

Proprietati farmacocinetice:



Absorbtie:
Cialis se absoarbe rapid dupa administrarea orala iar media concentratiei plasmatice maxime observate (Cmax) s-a realizat intr-un interval median de 2 ore dupa administrare. Biodisponibilitatea absoluta a Cialis dupa administrarea orala nu a fost determinata.

Rata si gradul de absorbtie al Cialis nu sunt influentate de alimente, astfel incat Cialis poate fi luat cu sau fara alimente. Momentul administrarii (dimineata versus seara) nu a avut efecte relevante clinic asupra ratei si gradului absorbtiei.



Distributie:
Volumul mediu de distributie este de aproximativ 63 L, aratand ca Cialis este distribuit in tesuturi. In concentratiile terapeutice, 94% din Cialis plasmatic este legat de proteine. Legarea de proteine nu este afectata de functia renala alterata.

Mai putin de 0,0005% din doza administrata apare in sperma subiectilor sanatosi.



Biotransformare:
Cialis este metabolizat predominant de catre izoforma citocrom P450 (CYP) 3A4. Metabolitul circulant major este metilcatecol glucuronidul. Acest metabolit este de cel putin 13.000 de ori mai putin potent decat Cialis la nivelul PDE5. In consecinta, nu este de asteptat ca el sa fie activ clinic la concentratiile observate ale metabolitului.



Eliminare:
Clearance-ul oral mediu al Cialis este de 2,5 L/ora iar semi-viata sa medie este de 17,5 ore la subiectii sanatosi.

Cialis se excreta predominant ca metaboliti inactivi, in principal prin fecale (aproximativ 61% din doza) si intr-o masura mai mica prin urina (aproximativ 36% din doza).



Linearitate/nelinearitate:
Farmacocinetica Cialis la subiectii sanatosi este liniara fata de timp si doza. In gama de dozaj de la 2,5 pana la 30 mg, expunerea (AUC) creste proportional cu doza. Concentratiile nivelului plasmatic de echilibru dinamic stabil (steady-state) se ating in decurs de 5 zile de administrare o data pe zi.

Farmacocinetica determinata printr-o abordare populationala la pacienti cu disfunctie erectila este similara cu farmacocinetica la subiectii fara disfunctie erectila.



Populatii speciale:
Varstnici

Subiectii varstnici sanatosi (in varsta de 65 de ani sau mai mult) au avut un clearance oral al Cialis mai redus, rezultand intr-o expunere (AUC) cu 25% mai mare in comparatie cu subiectii sanatosi in varsta de 19 pana la 45 de ani. Acest efect al varstei nu este semnificativ clinic si nu justifica modificarea dozelor.



Insuficienta renala

Intr-un studiu de farmacologie clinica la subiecti cu afectare renala usoara (clearance al creatininei de 51 pana la 80 mL/min) sau moderata (clearance al creatininei de 31 pana la 50 mL/min), expunerea la Cialis (AUC) a fost mai mare ca la subiectii sanatosi dupa administrarea unei doze de 10 mg. Intr-un alt studiu de farmacologie clinica la subiecti cu insuficienta renala in stadiu terminal sub hemodializa, expunerea la Cialis (AUC) dupa o doza de 10 mg a fost comparabila cu expunerea la subiectii sanatosi.

Nu sunt disponibile date cu privire la administrarea dozelor de Cialis mai mari de 10 mg la pacienti cu afectare renala.



Insuficienta hepatica

Expunerea (AUC) la Cialis la subiectii cu afectare hepatica usoara si moderata (Clasele Child-Pugh A si B) este comparabila cu expunerea de la subiectii sanatosi atunci cand se administreaza o doza de 10 mg.

Nu sunt disponibile date cu privire la administrarea dozelor de Cialis mai mari de 10 mg la pacientii cu afectare hepatica.



Pacienti cu diabet

Expunerea (AUC) la Cialis la pacientii cu diabet a fost cu aproximativ 19% mai mica decat valoarea AUC la subiectii sanatosi. Aceasta diferenta de expunere nu justifica modificarea dozei.



Date de siguranta preclinice

Datele preclinice nu evidentiaza vreun pericol special pentru oameni, pe baza studiilor conventionale asupra sigurantei farmacologiei, genotoxicitatii, potentialului carcinogen si toxicitatii reproductive. Nu au existat semne de teratogenicitate, embriotoxicitate sau fetotoxicitate la sobolani sau soareci care au primit pana la 1000 mg/kg/zi. Intr-un studiu al dezvoltarii pre- si post-natale la sobolan, doza nici unui efect observat a fost 30 mg/kg/zi. La sobolancele gravide AUC pentru medicamentul liber calculat la aceasta doza a fost de aproximativ 18 ori AUC umana de la doza de 20 mg. Nu au existat afectari ale fertilitatii la sobolanii masculi si femele. La cainii carora li s-a administrat zilnic Cialis timp de 6 pana la 12 luni in doze de 25 mg/kg/zi (rezultand intr-o expunere de cel putin 3 ori mai mare [domeniu 3,7 - 18,6] decat cea constatata la oamenii carora li s-a administrat o doza unica de 20 mg) si mai mari, a existat regresiune a epiteliului tubilor seminiferi care a rezultat intr-o descrestere a spermatogenezei la unii caini.Cialis a fost administrat la mai mult de 4.000 de subiecti si pacienti in studii clinice in intreaga lume. Efectele secundare raportate cu Cialis™ au fost in general usoare sau moderate si tranzitorii. Aditional, odata cu continuarea administrarii, frecventa rapoartelor de evenimente adverse a descrescut.




Cialis™ este in inhibitor potent, selectiv, reversibil al fosfodiesterazei tip 5 (PDE5), specifica guanozin monofosfatului ciclicfosfodiesterazei tip 5 (PDE5).

Un eveniment cheie al erectiei penisului este relaxarea celulelor musculare netede din corpii cavernosi, care este initiata local de catre acetilcolina si oxidul nitric, precum si de alti agenti fiziologici. Acetilcolina este generata de neuronii sistemului nervos parasimpatic, iar oxidul nitric este produs de neuronii nonadrenergici, noncolinergici si de stimularea hormonala a celulelor endoteliale. Efectul net este acela de a contracara tonusul nervos simpatic, sau stimularea alfa, care cauzeaza contractia celulelor musculare netede si care mentine penisul in starea flacida (flasca). Guanozin monofosfatul ciclic (cGMP) si PDE5 joaca roluri importante in cadrul functiei erectile normale. Oxidul nitric (NO) catalizeaza formarea cGMP din nucleozidul guanozina 5-trifosfat (GTP) in corpii cavernosi. cGMP cauzeaza vasodilatarea arterelor, crescand afluxul de sange in corpii cavernosi.



Compresia venoasa din penis produce intarirea acestuia. Atunci cand tesuturile erectile s-au expandat suficient, venele din corpii cavernosi vor fi comprimate.



Acest lucru va descreste iesirile de sange din penis, iar sangele ramas in corpii cavernosi va mentine penisul in stare de erectie. Enzima PDE5 va cauza, in cele din urma, degradarea cGMP, iar erectia va inceta.



Cialis™ inhiba actiunea PDE5, intarziind, in acest fel, descompunerea GMP. Nivelurile rezultante ale cGMP in corpii cavernosi ai penisului fac posibil ca barbatii cu DE sa-si recapete functia erectila

Contraindicatii




Contraindicatii:



IIn studiile clinice s-a aratat ca Cialis creste efectul hipotensiv al nitratilor. Se considera ca acest lucru este datorat efectelor combinate ale nitratilor si ale Cialis asupra caii oxid nitric/cGMP. In consecinta, administrarea Cialis la pacientii care folosesc orice forma de nitrat organic este contraindicata.



Agentii pentru tratamentul disfunctiei erectile, inclusiv Cialis, nu trebuie folositi de barbatii cu boli cardiace la care activitatea sexuala este contraindicata. Medicii trebuie sa ia in considerare riscul cardiac potential al activitatii sexuale la pacientii cu boli cardio-vasculare preexistente.



Urmatoarele grupuri de pacienti cu boli cardio-vasculare nu au fost inclusi in studiile clinice, iar uzul Cialis le este, in consecinta, contraindicat:

* pacientii cu infarct miocardic in ultimele 90 de zile,
* pacientii cu angina instabila sau angina care survine in cursul actului sexual
* pacientii cu insuficienta cardiaca de Clasa New York Heart Association 2 sau mai mare in ultimele 6 luni.
* pacientii cu aritmii necontrolate, hipotensiune (< 90/50 mm Hg) sau hipertensiune necontrolata.
* pacientii cu accident vascular cerebral in ultimele 6 luni.

Cialis nu trebuie folosit la pacientii cu hipersensibilitate la tadalafil sau la oricare din excipienti.



Avertismente speciale si precautii speciale de utilizare:



Inainte de a se lua in considerare tratamentul farmacologic, se va culege istoricul medical si se va efectua examinarea somatica pentru diagnosticarea disfunctiei erectile si pentru determinarea cauzelor ei potentiale.



Inainte de instituirea oricarui tratament al DE medicii vor lua in considerare statusul cardio-vascular al pacientului, deoarece activitatea sexuala se asociaza cu un anumit grad de risc cardiac. Cialis are proprietati vasodilatatoare care rezulta in descresteri usoare si tranzitorii ale tensiunii arteriale si care, ca atare, potenteaza efectul hipotensor al nitratilor.



In cursul studiilor clinice ale Cialis au avut loc evenimente cardio-vasculare severe, incluzand infarct miocardic, angina pectorala instabila, aritmie ventriculara, accidente vasculare cerebrale si atacuri ischemice tranzitorii. Aditional, in studiile clinice s-au constatat infrecvent hipertensiune si hipotensiune (inclusiv hipotensiune posturala). Cei mai multi dintre pacientii la care s-au observat aceste evenimente au avut factori preexistenti de risc cardio-vascular. Cu toate acestea, nu este posibil sa se determine cu certitudine daca evenimentele sunt legate direct de acesti factori de risc..



Exista date clinice limitate cu privire la siguranta Cialis la grupurile urmatoare; in cazul prescrierii, medicul respectiv trebuie sa intreprinda o evaluare atenta individuala risc-beneficiu:

* pacienti cu insuficienta renala severa (clearance al creatininei = 30 mL/min)
* pacienti cu insuficienta hepatica severa (Clasa Child-Pugh C).

Cialis 10 mg a fost doza cea mai mare studiata la pacientii cu insuficienta renala usoara (clearance al creatininei = 51 pana la 80 mL/min) si moderata (clearance al creatininei = 31 pana la 50 mL/min) si la pacientii cu insuficienta renala in stadiu final sub hemodializa.



In studiile clinice cu Cialis nu s-a raportat priapism. Cu toate acestea, priapismul a fost raportat cu un alt inhibitor al PDE5. Pacientii care au erectii care dureaza 4 ore sau mai mult trebuie instruiti sa solicite asistenta medicala imediata. Daca priapismul nu este tratat imediat, pot sa rezulte leziuni ale tesutului penian si pierderea permanenta a potentei.



CIALIS trebuie folosit cu prudenta la pacientii care sufera de conditii care i-ar putea predispune la priapism (cum ar fi anemia cu celule in secera - sickle cell, mielom multiplu sau leucemie) sau la pacientii cu deformari anatomice ale penisului (cum ar fi angulatia, fibroza cavernoasa sau boala Peyronie).



Evaluarea disfunctiei erectile trebuie sa includa determinarea cauzelor potentiale subiacente si identificarea tratamentului corespunzator, in urma unei investigari medicale corespunzatoare. Nu se stie daca Cialis este eficient la pacientii cu leziuni medulare si la pacientii care au suferit interventii chirurgicale pelvine sau prostatectomie radicala fara conservarea inervatiei.



Cialis nu trebuie administrat la pacientii cu probleme ereditare de intoleranta la galactoza, deficit de lactaza Lapp sau malabsorbtie de glucoza-galactoza.



Siguranta si eficacitatea asocierilor dintre CIALIS si alte tratamente ale disfunctiei erectile nu au fost studiate. In consecinta, utilizarea unor astfel de asocieri nu este recomandata.



La cainii carora li s-a administrat Cialis zilnic timp de 6 pana la 12 luni in doze de 25 mg/kg/zi (rezultand intr-o expunere de cel putin 3 ori mai mare [domeniu 3,7 - 18,6] decat cea constatata la oameni la doza unica de 20 mg) si mai mari, a existat regresiune a epiteliului tubilor seminiferi care a rezultat intr-o descrestere a spermatogenezei la unii caini. Rezultatele a doua studii de 6 luni la voluntari sugereaza ca acest efect este improbabil la oameni. Efectele administrarii zilnice mai indelungate nu au fost stabilite. In consecinta, administrarea zilnica a medicamentului este intens descurajata.



Interactiuni cu alte produse medicinale si alte forme de interactiune:



Multe din studiile de interactiune s-au efectuat cu Cialis 10 mg, asa cum se arata mai jos. In privinta acestor studii ale interactiunilor, in care s-a folosit numai doza de 10 mg, nu pot fi excluse complet interactiuni relavante clinic la doze mai mari.



Efecte ale altor produse medicinale asupra Cialis:



Cialis este metabolizat in principal de CYP3A4. Un inhibitor selectiv CYP3A4, ketoconazolul, a crescut AUC a Cialis cu 107%, in comparatie cu valorile AUC pentru Cialis administrat singur (doza de 10 mg). Cu toate ca interactiunile specifice nu au fost studiate, unii inhibitori ai proteazelor, cum ar fi ritonavirul si saquinavirul, si alti inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi eritromicina, claritromicina, itraconazolul si sucul de grapefruit trebuie co-administrati cu prudenta, fiind de asteptat sa creasca concentratiile plasmatice ale Cialis. In consecinta, incidenta efectelor indezirabile listate ar putea sa fie crescuta.



Rolul transportorilor (de exemplu, glicoproteina p) in dispunerea Cialis in organism nu este cunoscut. Exista, astfel, potentialul interactiunilor medicamentoase mediate de inhibitia transportorilor.



Un inductor al CYP3A4, rifampicina, a redus AUC a Cialis cu 88% in comparatie cu valorile AUC pentru Cialis singur (doza de 10 mg). Se poate expecta ca administrarea concomitenta a altor inductori ai CYP3A4 ,cum ar fi fenobarbitalul, fenitoina si carbamazepina, sa descreasca, de asemenea, concentratiile plasmatice ale Cialis.



In studiile clinice s-a aratat ca Cialis (10 mg) augmenteaza efectele hipotensive ale nitratilor. In consecinta, administrarea Cialis la pacientii care utilizeaza orice forma de nitrati organici este contraindicata.



Nu se astepata ca Cialis sa produca inhibitia sau inducerea semnificativa clinic a clearance-ului medicamentelor metabolizate de izoformele CYP450. Studiile au confirmat ca Cialis nu induce sau inhiba izoformele CYP450, incluzand CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 si CYP2C9.



Cialis (10 mg) nu a avut efect semnificativ clinic asupra expunerii (AUC) la S-warfarina sau R-warfarina (substrat CYP2C9), iar Cialis nu a afectat nici modificarile timpului de protrombina induse de warfarina.



Cialis (10 mg) nu a potentat cresterea timpului de sangerare cauzata de acidul acetil salicilic.



In studiile de farmacologie clinica a fost examinat potentialul Cialis de a creste efectele hipotensive ale agentilor antihipertensivi. Au fost studiate clasele majore de agenti antihipertensivi, incluzand blocantele canalului de calciu (amlodipina), inhibitorii enzimei convertoare a angiotensinei (ACE, respectiv enalaprilul), blocantele receptorului beta-adrenergic (metoprolol), diureticele tiazidice (bendrofluazida) si blocantele receptorului angiotensina II (diferite tipuri si doze, in monoterapie sau in asociere cu tiazide, blocante ale canalului de calciu, beta-blocante si/sau alfa-blocante). Cialis (10 mg, cu exceptia studiilor cu blocantii receptorului angiotensinei II si cu amlodipina, in care s-a aplicat doza de 20 mg) nu a avut interactiune semnificativa clinic cu nici una din aceste clase. Cialis (10 si 20 mg) nu a avut efect semnificativ clinic asupra modificarilor tensiunii arteriale datorate tamsulosinului, un agent blocant al receptorului alfa-adrenergic. La pacientii care au primit medicatii antihipertensive concomitente, Cialis 20 mg poate sa induca o scadere a tensiunii arteriale care este, in general, minora si improbabil de a fi relevanta clinic. Analiza datelor studiului clinic de faza 3 nu a evidentiat diferente ale evenimentelor adverse la pacientii care au luat Cialis cu sau fara medicatii antihipertensive. Cu toate acestea, pacientilor trebuie sa li se faca recomandarile clinice corespunzatoare cu privire la posibila descrestere a tensiunii arteriale atunci cand sunt tratati cu medicatii antihipertensive.



Concentratiile alcoolului (media concentratiei sanguine maxime 0,08%) nu au fost afectate de co-administrarea impreuna cu Cialis (10 mg). Efectul alcoolului asupra functiei cognitive nu a fost crscut de Cialis (10 mg) si nici efectul alcoolului asupra tensiunii arteriale nu a fost afectat de Cialis (20 mg). Aditional, nu s-au constatat modificari ale concentratiilor Cialis timp de 3 ore dupa co-administrarea impreuna cu alcool.



S-a demonstrat ca Cialis produce o crestere a biodisponibilitatii orale a etinilestradiolului; o crestere similara poate fi asteptata si dupa administrarea orala a terbutalinei, cu toate ca urmarile clinice sunt incerte.



Atunci cand Cialis 10 mg a fost administrat cu teofilina (inhibitor neselectiv al fosfodiesterazei) intr-un studiu de farmacologie clinica nu au existat interactiuni farmacocinetice. Singurul efect farmacocinetic a fost o mica (3,5 bpm) crestere a frecventei cardiace. Cu toate ca acest efect este minor si nu a avut semnificatie clinica in studiul respectiv, el trebuie luat in considerare atunci cand se coadministreaza aceste medicamente.



Nu s-au efectuat studii specifice cu agenti antidiabetici.



Sarcina si lactatie:



Cialis nu este indicat pentru utilizarea de catre femei. Nu exista studii ale Cialis la femeile gravide.

Nu au existat dovezi de teratogenicitate, embriotoxicitate sau fetotoxicitate la sobolanii sau soarecii care au primit pana la 1000 mg/kg/zi de Cialis.



Efect asupra capacitatii de conducere a autovehiculelor si de a utiliza echipamente / dispozitive:



Se asteapta ca Cialis sa aiba o influenta nula sau neglijabila asupra capacitatii de conducere a autovehiculelor si de a utiliza echipamente / dispozitive. Nu s-au efectuat studii specifice pentru evaluarea unui potential efect. Cu toate ca frecventa rapoartelor cu privire la ameteala a fost similara in grupurile cu placebo si cu Cialis din studiul clinic, pacientii trebuie sa stie cum reactioneaza la Cialis inainte de a conduce autovehicule sau de a opera echipamente / dispozitive.

Observatii


Acest medicament se elibereaza in farmacie pe baza de prescriptie medicala.
STOC EPUIZAT!!!

Reactii Adverse


Acest medicament se poate comanda online dar se elibereaza numai in farmacie pe baza de prescriptie medicala.

Mod de Administrare


Utilizarea la barbatii adulti:



Doza recomandata este 10 mg, luata inainte de activitatea sexuala anticipata si indiferent de alimente. La pacientii la care Cialis 10 mg nu produce un efect adecvat, se poate incerca doza de 20 mg. Medicamentul se poate lua cu 30 de minute pana la 12 ore inainte de activitatea sexuala.



Cialis poate sa persiste timp de pana la 24 de ore dupa administrare.



Frecventa maxima recomandata a administrarii este o data pe zi.



Utilizarea zilnica a medicamentului este intens descurajata, deoarece siguranta pe termen lung dupa administrarea zilnica indelungata nu a fost stabilita.



Cu stimulare sexuala, o singura doza de Cialis ofera pacientului si partenerei o larga perioada de disponibilitate pentru activitate sexuala.



Utilizarea la barbatii varstnici:



La pacientii varstnici nu sunt necesare modificari ale dozajului.



Utilizarea la barbatii cu afectare a functiei renale:



Doza de Cialis recomandata este 10 mg inainte de activitatea sexuala anticipata si indiferent de alimente. Nu sunt disponibile date cu privire la dozele mai mari de 10 mg de Cialis la pacientii cu afectiuni renale.



Utilizarea la barbatii cu afectare a functiei hepatice:



Doza de Cialis recomandata este 10 mg inainte de activitatea sexuala anticipata si indiferent de alimente. Nu sunt disponibile date cu privire la dozele mai mari de 10 mg de Cialis la pacientii cu afectiuni hepatice.



Utilizarea la barbatii cu diabet:



La pacientii diabetici nu sunt necesare modificari ale dozei.



Utilizarea la copii si adolescenti:



Cialis nu trebuie folosit la persoane in varsta de mai putin de 18 ani.



Spre deosebire de alti inhibitori ai PDE5, absorbtia Cialis nu este afectata de alimentele grase. In studiile de eficacitate, aportul de alimente si alcool nu a fost restrictionat iar alimentele si alcoolul nu au influentat efectul Cialis.



In cadrul studiilor, momentul in care a fost luat Cialis (dimineata sau seara) nu a avut nici el efecte relavante clinic asupra ratei sau gradului absorbtiei.

Indicatii


Acest medicament se poate comanda online dar se elibereaza numai in farmacie pe baza de prescriptie medicala.
Tratamentul disfunctiei erectile la barbati. Pentru ca Cialis sa fie eficient este necesara stimularea sexuala.

Spre deosebire de alti inhibitori ai PDE5, absorbtia Cialis nu este afectata de alimentele grase. In studiile de eficacitate, aportul de alimente si alcool nu a fost restrictionat iar alimentele si alcoolul nu au influentat efectul Cialis.

In cadrul studiilor, momentul in care a fost luat Cialis (dimineata sau seara) nu a avut nici el efecte relavante clinic asupra ratei sau gradului absorbtiei.


Beneficiile Cialis™

Cialis ofera eficacitate si spontaneitate in viata intima, ajutand la revenirea la o viata sexuala normala, fara ca constrangeri, fara planificare.

La cei mai multi barbati efectele clinice apar in decurs de 30 de minute dupa administrarea Cialis iar medicamentul este eficient pana la 36 de ore dupa administrare.



Eficienta

Atunci cand este luat la nevoie, pana la o data pe zi, Cialis amelioreaza functia erectila a celor mai multor barbati cu DE de orice severitate.

Aspectele DE care au fost semnificativ ameliorate de Cialis includ:

* Functia erectila generala
* Capacitatea de a realiza erectii suficiente pentru penetrare
* Capacitatea de a mentine erectii pentru un act sexual reusit
* Satisfactia actului sexual
* Satisfactia generala
* Calitatea erectiilor
* Increderea in capacitatea de a realiza si mentine erectia
* Satisfactia partenerelor fata de actul sexual

Libertatea de a alege momentul potrivit

Fereastra de oportunitate larga oferita de Cialis permite barbatilor sa se bucure de o viata sexuala normala fara sa fie nevoiti sa planifice actul sexual. Barbatii sunt liberi sa aleaga, impreuna cu partenerele lor, momentul si timpul potrivit pentru intimitate

NOTA: Fotografia prezentata are caracter informativ si poate contine accesorii ce nu sunt incluse in pachetul standard al produsului sau pot exista diferente intre aceasta si produsul din magazin. Specificatiile tehnice sunt informative, pot fi schimbate fara instiintare prealabila si nu constituie obligativitate contractuala. Ne straduim sa oferim informatii cat mai exacte. Cu toate acestea este posibil ca unele specificatii sa le fi omis, sa nu ne fie cunoscute sau pot contine erori de operare. Va stam oricand la dispozitie pentru eventuale clarificari.

Sunt 0 review-uri scrise

Adauga comentariu

Momentan nu exista niciun review la acest produs !

Te-ar mai putea interesa si ...

Produse asemanatoare

Natural Potent x 4 fiole Natural Potent x 4 fiole

57,16 lei 63,51 lei

Seren Activ Seren Activ

57,00 lei

Mei Er Potentor Mei Er Potentor

55,00 lei

Masculin Masculin

49,00 lei 60,00 lei

Hot Delay Crema X 50ml Hot Delay Crema X 50ml

59,00 lei 87,00 lei